Fármacos antiepilépticos usados en el embarazo y sus consecuencias sobre los resultados fetales: una revisión de la literatura / Antiepileptic drugs used in pregnancy and their consequences on fetal outcomes: a review of the literature

Los riesgos teratogénicos ocasionados por la exposición intrauterina a fármacos antiepilépticos (FAE) son conocidos, por lo que su prescripción se mantiene bajo estricto control. Describir los efectos adversos fetales de la exposición a FAE durante la gestación, reportados en la literatura durante el período 2016-2022. Revisión sistematizada de estudios que reportaron los efectos adversos fetales inducidos por la exposición a FAE en mujeres embarazadas en tratamiento por diagnósticos neurológicos, principalmente de epilepsia. La búsqueda se realizó en PubMed, Cochrane, Web of Science, SCOPUS, Biblioteca Virtual en Salud, Lilacs y SciELO. Se identificaron 37 artículos distribuidos en 13 países de Asia, Europa, América del Norte y Oceanía. Se observaron resultados perinatales adversos, tanto físicos como cognitivos, en la mayoría de los estudios. Los fármacos identificados como los más utilizados en los últimos años fueron valproato, topiramato, carbamazepina, lamotrigina y levetiracetam. Los FAE tienen potencial teratogénico en distintos grados de riesgo, provocando anomalías congénitas o efectos adversos en múltiples sistemas del cuerpo humano, siendo los sistemas nervioso, circulatorio y osteomuscular los más afectados.

The teratogenic risks caused by intrauterine exposure to antiepileptic drugs (AED) are known, so their prescription is kept under strict control. To describe the fetal adverse effects AED exposure during gestation, reported in the literature during the period 2016-2022. Systematized review of studies that reported fetal adverse effects induced for the exposure to AED in pregnant women in treatment for neurological diagnoses, mainly epilepsy. The search was carried out in PubMed, Cochrane, Web of Science, SCOPUS, Virtual Health Library, Lilacs and SciELO. 37 articles distributed in thirteen countries in Asia, Europe, North America and Oceania were identified. Adverse perinatal outcomes, both physical and cognitive, were observed in most studies. The most common drugs identified were valproate, topiramate, carbamazepine, lamotrigine and levetiracetam. AED have teratogenic potential in different degrees of risk, causing congenital anomalies or adverse effects in multiple systems of the human body, being the nervous, circulatory and musculoskeletal systems the most affected.

Contribuciones de las actividades de extensión académica en la formación de terapeutas ocupacionales, desde la perspectiva de los estudiantes / Contribuições das atividades de extensão acadêmica na formação de terapeutas ocupacionais, na perspectiva dos estudantes / Contributions of academic extension activities in the training of occupational therapists, from the students´ perspective

Resumen Introducción Este texto presenta la experiencia acumulada durante 10 años en las Jornadas de Terapia Ocupacional del Bio Bio en Chile, actividad de extensión académica y recreativa en la cual se tratan temas relevantes para la formación de terapeutas ocupacionales. Objetivo Analizar los principales aprendizajes y contribuciones a la formación profesional de las metodologías de enseñanza que se exponen en estas Jornadas, a través de la opinión de los estudiantes que han participado como asistentes. Método se desarrolla una sistematización, ya que esta metodología permite la reflexión crítica a partir de la experiencia vivida. La información se produce a través de entrevistas a 12 estudiantes. Se realiza análisis del contenido de temas predefinidos, que corresponden a pensamiento crítico, herramientas para la intervención y valores compartidos. Resultados El grupo de estudiantes valoran las metodologías de carácter práctico, participativas y dialogantes que permitan compartir opiniones y experiencias. Las herramientas que se adquieren corresponden a habilidades relacionales que facilitan el trato y manejo terapéutico. Los valores compartidos que los estudiantes identifican se encuentran presentes en las Jornadas incluyen la solidaridad, el respeto a la diversidad y la empatía. Conclusiones Las actividades de extensión académica enriquecen la formación profesional porque acerca a los estudiantes con la realidad social, fortalecen la identidad disciplinar y promoverían su formación ciudadana. Los desafíos de las actividades de extensión son generar transformaciones en las vidas cotidianas de los/as sujetos/as de intervención, y que éstos/as puedan participar activamente en los ajustes curriculares de los planes de estudios.

Resumo Introdução Este texto apresenta a experiência acumulada ao longo de 10 anos na Conferência de Bio Bio Terapia Ocupacional no Chile, uma atividade de extensão acadêmica e recreativa na qual são discutidos temas relevantes para a formação de terapeutas ocupacionais. Objetivo Analisar as principais aprendizagens e contribuições das metodologias de ensino expostas nestes Congressos para a formação profissional, através da opinião dos alunos que participaram como assistentes. Método desenvolveu-se uma sistematização, uma vez que esta metodologia permite a reflexão crítica a partir da experiência vivida. As informações foram produzidas por meio de entrevistas com 12 alunos e efetuada análise de conteúdo de temas predefinidos, que corresponderam ao pensamento crítico, ferramentas de intervenção e valores partilhados. Resultados O grupo de alunos valoriza as metodologias de carácter prático, participativo e dialógico que lhes permitem partilhar opiniões e experiências. As ferramentas adquiridas correspondem a habilidades relacionais que facilitam o tratamento e o manejo terapêutico. Os valores partilhados que os alunos identificaram presentes na Conferência incluem solidariedade, respeito pela diversidade e empatia. Conclusões As atividades de extensão acadêmica enriquecem a formação profissional, pois aproxima os alunos da realidade social, fortalece a identidade disciplinar e promove sua formação cidadã. Os desafios das atividades de extensão são gerar transformações no cotidiano dos sujeitos da intervenção e que eles possam participar ativamente das adequações curriculares dos planos de estudos.

Abstract Introduction This text shows the experience accumulated over 10 years in the Bio Bio Occupational Therapy Conference in Chile, an academic extension and recreational activity in which relevant topics for the training of occupational therapists are discussed. Objective To analyze the main learning and contributions to the professional training of the teaching methodologies that are exposed in this conference, through the opinion of the students who have participated as assistants. Method systematization is developed since this methodology allows critical reflection from the lived experience. The information is produced through interviews with 12 students. Analysis of the content of predefined topics is carried out, which correspond to critical thinking, tools for intervention, and shared values. Results The group of students values the methodologies of a practical, participatory, and dialogue nature that allow them to share opinions and experiences. The tools that are acquired correspond to relational skills that facilitate treatment and therapeutic management. The shared values that the students identify are present in the conference, including solidarity, respect for diversity, and empathy. Conclusions The academic extension activities enrich professional training because it brings students closer to social reality, strengthens disciplinary identity and promotes their citizenship training. The challenges of extension activities are to generate transformations in the daily lives of the intervention subjects, and that they can actively participate in the curricular adjustments of the study plans.

Determinación de Presiones Intraorales en Compartimientos Biofuncionales de Pacientes Desdentados Totales / Determination of Intraoral Pressures on Biofunctional Compartments in Edentulous Patients

El objetivo fue describir las diferentes presiones intraorales que se presentan en los espacios interoclusal vestibular (EIO) y subpalatino (ESP) bajo distintas condiciones biofuncionales en pacientes adultos desdentados totales maxilares. Fueron seleccionados 15 pacientes en la Clínica Odontológica Docente Asistencial, Universidad de la Frontera (Temuco, Chile). La medición de presiones intraorales se realizó con un dispositivo digital GMH 3156, mediante los métodos de cánulas (control) y escudo oral. Se realizó una medición de calibración por 15 minutos y luego cuatro mediciones funcionales: B1 (condición abierta; 0­25 s); B2 (condición semiabierta; 35­85 s); B3 (condición cerrada; 95­145 s) y B4 (presión bajo deglución; 150­165 s). Con el escudo oral, la Fase B1 mostró en el EIO una presión constante entre 0­4 mBar y el ESP entre ­1 y ­3 mBar. En la Fase B2, el EIO llegó a 10 mBar y el ESP entre 0 y ­1 mBar. La Fase B3 mostró en el EIO oscilaciones entre 0 y 20 mBar, y en el ESP un aumento hasta 20 mBar. En la Fase B4, el EIO presentó un peak de 40 mBar, mientras que el ESP un peak desde 20 hasta ­140 mBar. La formación de dos compartimientos cerrados con presión intraoral negativa también ocurre en pacientes edéntulos, donde el ESP muestra cambios de presión negativa mayores al EIO. Patrones regulares de presión intraoral en espacios biofuncionales se observan en más del 50% de los casos.

The aim was to describe the different intraoral pressures that occur in the vestibular interocclusal space (IOS) and subpalatal space (SPS) under different oral functions in adult patients with maxillary edentulism. A descriptive and cross-sectional study was conducted. We selected 15 patients at the Dental Clinic of the Dentistry Faculty (CODA), Universidad de la Frontera (Temuco, Chile). Intraoral pressure measurement was performed using a digital manometer GMH 3156, by methods of cannulas (control) and oral shield. A calibration measurement was made for 15 minutes; then four functional measurements were performed: B1 (open-mouth condition, 0-25 s), B2 (semi-open compartment condition, 35-85 s), B3 (closed compartments condition; 95-145 s) and B4 (swallowing, 150-165 s). With the oral shield, the B1 phase in the IOS showed a constant pressure between 0-4 mBar and SPS between ­1 and ­3 mBar. In B2 phase, the IOS reached 10 mBar and SPS between 0 and ­1 mBar . Phase B3 OIS oscillations showed between 0 and 20 mBar, and the SPS increased to 20 mbar. In B4 phase, the IOS showed a peak of 40 mbar, while the SPS showed a peak from 20 to ­140 mbar. The formation of two closed compartments with negative intra-oral pressure also occurs in edentulous patients, where the SPS shows greater negative pressure changes than IOS. Regular patterns of intra-oral pressure in biofunctional compartments were observed in over 50% of cases.